Los miomas o fibromas en el útero son crecimientos benignos en el musculo del útero. Se pueden ubicar en la superficie o dentro de su pared.
Su crecimiento es variable. Se presentan mas frecuente en mujeres entre los 30 – 40 años, aunque pueden ocurrir en cualquier edad.
Los síntomas de los miomas pueden ser variables:
- Sangrado abundante y/o prolongado
- Dolor menstrual tipo cólico
- Anemia
- Sangrado intermenstrual
- Dolor tipo presión con la actividad sexual
- Dificultad en la micción y en la deposición
- Útero agrandado
- Infertilidad
Algunas pacientes no presentan ningún síntoma. Es muy raro que se asocien a cáncer
El diagnostico puede hacerse durante la consulta de rutina con el ginecólogo, y se confirma a través de imágenes diagnosticas como la ecografía transvaginal. Según la localización de los miomas requerirá exámenes complementarios como la histerosonografia o la histerosalpingografia.
Cuando los miomas son asintomáticos, en mujeres cercanas a la menopausia por lo general no requieren tratamiento. En caso de presentar muchos síntomas o deseo de fertilidad se considerara la necesidad de tratamiento.Una de las opciones de tratamiento es el manejo con medicamentos que disminuyan el sangrado y el dolor (anticonceptivos orales, dispositivos intrauterinos con hormona, agonistas de GnRH).El manejo quirúrgico inicial es la miometomia que es la resección de los miomas (teniendo en cuenta que se pueden generar después de esto nuevos miomas).En caso que estos tratamientos no funcionen se considerara la realización de histerectomía que es la extirpación del útero.
